اطلاعات شخصی
اطلاعات تکمیلی
افراد تحت تکفل
اطلاعات حساب
0%
افراد تحت تکفل شامل همسر، فرزند و پدر و مادر می‌باشند. بیمه شده اصلی مکلف است افراد تحت تکفل خود را بطور همزمان در ابتدای مدت بیمه برای اخذ پوشش معرفی کند بیمه شده اصلی (آقا یا خانم وکیل دارای پروانه وکالت معتبر) می‌تواند به تنهایی متقاضی بیمه درمان تکمیلی باشد ولی در صورت اضافه نمودن افراد خانواده، کلیه افراد می بایست تحت پوشش قرار گیرند و امکان انتخابی بودن افراد وجود ندارد در صورتیکه افراد تحت تکفل بیمه شده اصلی تحت پوشش بیمه تکمیلی سایر شرکت‌های بیمه‌گر قرار دارند ارائه مدارک و گواهی معتبر از آن شرکت مربوطه الزامی می‌باشد. فرزندان پسر حداکثر تا 22 سالگی تمام و در صورت اشتغال به تحصیل دانشگاهی حداکثر تا 26 سال تمام و فرزندان دختر تا زمان ازدواج می‌توانند تحت پوشش قرار گیرند. والدینی که تحت تکفل قانونی بیمه شده اصلی می‌باشند می‌توانند از پوشش این بیمه برخوردار گردند. (تحت کفالت بودن والدین منوط به ارائه بیمه پایه یکسان (به تبع بیمه شده اصلی) و یا ارائه حکم دادگاه می‌باشد)
نام بیمه شونده
نسبت با بیمه شده اصلی
اقدامات
هیچ فرد تحت تکفلی وارد نشده است
جهت پرداخت هزینه‌های درمانی نام بانک، شماره حساب و شماره شبای بانکی بیمه شده اصلی (سرپرست) را با دقت وارد نمایید. مسئولیت درج هرگونه اطلاعات اشتباه بر عهده بیمه شده اصلی می‌باشد.
IR
قوانین و شرایط ثبت نام در طرح تامین طرح تامین وکلای دادگستری:
1- برای بیمه شدگان جدید که سال گذشته تحت پوشش نبوده‌اند 6 ماه دوره انتظار جهت انجام زایمان و درمان نازایی، ناباروری و برای بیماری‌های مزمن 3 ماه دوره انتظار لحاظ می‌گردد.
2- مهلت تحویل مدارک بیمارستانی حداکثر 3 ماه و مدارک سرپایی و پاراکلینیکی حداکثر 2 ماه از تاریخ هزینه می‌باشد.
3- در صورت عدم استفاده از سهم بیمه‌گر پایه (تامین اجتماعی، سلامت، خدمات درمانی و …) تمامی هزینه‌ها پس از کسر فرانشیز، طبق تعرفه مصوب وزارت بهداشت و درمان محاسبه و پرداخت می‌گردد.
4- فرانشیز بیمه تکمیلی برای بیمه شده اصلی و همسر و فرزندان 20% و برای پدر و مادر تحت تکفل 30% می‌باشد.
5- موارد غیر قابل پرداخت (بیماری های مزمن و مسبوق به سابقه) شامل: جراحی فک/اسلیو معده/بای پس معده/تعویض ‏مفصل/‏بیماریهای مزمن قلبی و عروقی/کولیت روده/جراحی‌های چاقی مفرط/ایدز/هپاتیت/دیسک ستون فقرات/انواع سرطان/‏جراحی ‏پلک (بلفارپلاستی)/جراحی انواع فتق/سنک کیسه صفرا/اعمال جراحی که به منظور زیبایی انجام می‌گیرد/هزینه های درمانی مربوط به ‏معلولیت ذهنی و جسمی و از کار ‏افتادگی کلی و جزئی/انحراف بینی/عیوب مادرزادی/هزینه اتاق خصوصی/هزینه همراه بیماران بین 7 ‏سال تا 70 سال/جنون/جراحی لثه/لوازم ‏بهداشتی و آرایشی/اعمال غیر مجاز در مطب/نزاع و درگیری/حوادث ورزشی/‏ ‎هزینه زیر ‏میزی پزشکان/استثنائات مندرج در آیین نامه 99 درمان/هرگونه هزینه‌ای که در جدول تعهدات ذکر نگردیده است.
تبصره 1: چنانچه تاریخ شروع بیماری‌های قلبی عروقی و یا انواع سرطان بعد از زمان ثبت نام بیمه شده باشد، تحت پوشش قرار می‌گیرند.
تبصره2: بیمه شدگانی که سال گذشته تحت پوشش بیمه درمان تکمیلی بوده و به صورت پیوسته ثبت نام خود را تمدید می‌نمایند مشمول بند فوق نمی‌باشند.
6- تاریخ شروع پوشش از 1401/05/01 تا تاریخ 1402/05/01 به مدت یکسال می‌باشد.
7- مسئولیت درج هرگونه اطلاعات اشتباه در هنگام ثبت نام بر عهده شخص بیمه شده اصلی می‌باشد.

فقط تحت تکفل با شماره بیمه‌نامه یکسان یا ارائه حکم دادگاه